斯坦福抗体检测结果推测: 实际感染新冠人数或为已知的50至80倍?

斯坦福抗体检测结果推测: 实际感染新冠人数或为已知的50至80倍?

自美国疫情发生以来,医学专家一直认为,基于有限的检测和大量无症状感染者,美国大大低估了全国各地新冠肺炎患者的实际数量。现在,大规模的抗体测试有望让研究人员了解疫情的蔓延范围,而圣克拉拉县的首次测试初步结果表明,报道的病例比实际感染病例至少少了50倍。

本月初,斯坦福大学的研究人员进行了一次抗体测试,通过有针对性的Facebook广告,招募到了3300位本地居民。研究人员根据年龄、种族、性别和邮编来推断整个社区的研究结果。这项的结果初步判定存在大量未被发现的新冠病例。
由于对抗体测试的有效性存在疑问,研究人员通过使用测试制造商的数据,和斯坦福大学测试的对照样本,对测试性能特征进行了调整。随后研究人员发现,未经调整的抗体患病率为1.5%,在调整人群和测试性能特征后,这一比例上升到了2.5% – 4.2%。

研究人员估计,如果Santa Clara County已经有2.5%至4.2%的人感染了新冠病毒,那么4月初的实际病例总数(包括活动性和恢复性病例)在4.8万至8.1万之间。而在进行研究时,该县报告的病例略低于1000例。
领导这项研究的斯坦福大学教授Eran Bendavid博士告诉ABC News:“我们的发现表明,美国的感染人数是公共卫生部报告感染人数的50到80倍。”

如果研究的数字是准确的,新冠病毒在美国的真实死亡率和住院率都大大低于目前的估计。并且由于感染和死亡之间还有个时间差,研究人员预测,真实死亡率其实是在0.12到0.20之间。结果还表明,该县离“群体免疫”还很远,只有当50 – 60%的人口受到感染时,病毒才能停止传播。
然而,该研究的作者同时警告:不要将圣克拉拉县的结果外推到全美其他地区。该县在1月31日报告了第一例新冠病例,是全国早期的“热点”之一,当时病毒已在本地区站稳了脚跟。研究人员也承认了这项研究存在一定的局限性,包括年龄在19-64岁之间的白人女性比例过高,以及“其他偏见”,比如在招募时倾向选择之前有某些基础疾病和需要抗体确认的人。
在圣马特奥县,卫生官员斯科特·莫罗在周一晚上也做出了类似的估计。在给社区的一封信中写道:“我在犹豫是否要给出以下数字,因为首先,它们是猜测;其次,有些人会认为数据太少,无法站稳脚跟。”他的猜测是大约有2-3%的社区人群,目前已感染或已从感染中恢复,这大概1.5-2.5万人。所以不见得这个数字是差了10倍,但有可能差了2到3倍。
在他宣布这一消息的时候,Santa Clara County已经有699例确诊病例,这意味着如果研究数字是正确的,全县只发现了全部病例的2.7- 4.5%。

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Reference
https://www.sfgate.com/news/editorspicks/article/Santa-Clara-antibody-test-coronavirus-results-case-15208216.php

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